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ISCR. LAB. TANGO MILONG. ASD



Laboratorio Tango Milonguero ASD
TO
ITALIA
C.F.: 97764010019
Tel: 3471208338
nicola.deconcilio@alice.it
https://www.facebook.com/nicola.deconcilio https://www.facebook.com/nikoyclaudia2004
* Campi obbligatori
QUESTIONARIO CORONA VIRUS



Il Presidente della ASD Laboratorio Tango Milonguero in qualità anche di Responsabile Sicurezza RSPP chiede ai propri associati che partecipano a stage e pratiche di tango orgnizzate dall'Associazione di compilare il modulo.

Questionario Coronavirus - COVID-19 - SARS-CoV-2

Le informazioni di cui al presente questionario sono richieste dal Laboratorio Tango Milonguero ASD con il solo scopo di assicurare, per quanto possibile, adeguati livelli di sicurezza sanitaria ai propri collaboratori e a tutte le altre persone presenti agli eventi organizzati. ll tango argentino fa parte degli sport di contatto ed è quindi possibile praticarlo tra coppie stabili di ballo . Per compito statutario, in qualità di Associazione Dilettantistica Sportiva Il Laboratorio propone periodi di attività didattica a coppie di allievi soci tesserati seguendo indicazioni, linee guida, impartite dalle Amministrazioni competenti e con riferimento alle disposizioni Anticovid del Ministero delle Salute(http://www.salute.gov.it/nuovocoronavirus).

La compilazione del presente questionario vale come richiesta di ammissione a socio del Laboratorio Tango Milonguero ASD.

NOME*

COGNOME*

CODICE FISCALE*

TELEFONO*

Email*

IN COPPIA CON*

VACCINAZIONEANTICOVID*

Possiedi green pass vaccinale o altra idonea certificcazione ?*

yesno

Negli ultimi 14 giorni hai avuto febbre, tosse, difficoltà respiratorie, influenza, congiuntivite, diarrea?*

yesno

Negli ultim 14 giorni hai avuto contatti con persone affette da COVID-19?*

yesno

Negli ultimi 14 giorni hai avuto contatti con persone in quarantena?*

yesno

Negli ultimi giorni hai effettuato viaggi in aree a rischio, o incontrato persone provenienti da queste aree?*

yesno

Hai avuto la perdita dell'olfatto o l'alterazione dello stesso e/o del gusto?*

yesno
Inviando dichiaro che le risposte di cui sopra corrispondono al vero e autorizzo il trattamento dei miei dati personali, con le modalità e per le finalità sopra indicate e di cui alla informativa ex art. 13 del Regolamento UE 679/2016 che mi avete fornito, che qui si intende richiamata integralmente e del cui contenuto sono a conoscenza.
Dopo aver preso visione della presente informativa sulla privacy* acconsento al trattamento dei dati personali comunicati.
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI*
(Privacy policy ai sensi dell'art. 13 del d.lgs. 196/2003)
Ti informiamo che i dati che fornirai al gestore del presente sito al momento della tua compilazione del "form contatti" (o form o form mail) disponibile sul sito stesso, saranno trattati nel rispetto delle disposizioni di cui al d.lgs. 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali.
Il form contatti messo a disposizione sul sito ha il solo scopo di consentire ai visitatori del sito di contattare, qualora lo desiderino, il gestore del sito stesso, inviando tramite il suddetto form una email al gestore.
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1. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Le finalità del trattamento dei tuoi dati sono le seguenti:
I dati da te inviati verranno utilizzati al solo scopo di poterti eventualmente ricontattare tramite i riferimenti da te lasciati tramite il form contatti per evadere eventuali tue richieste contenute nel messaggio da te inviato tramite il form contatti messoti a disposizione sul sito.

2. NATURA DEI DATI TRATTATI E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO
a. I dati personali trattati saranno esclusivamente i dati comuni strettamente necessari e pertinenti alle finalità di cui al punto 1 che precede.
b. Il trattamento dei dati personali conferiti è realizzato per mezzo delle operazioni o del complesso delle operazioni indicate all'art. 4 comma 1 lett. a) D. Lgs. 196/2003.
c. Il trattamento è svolto direttamente dall'organizzazione del titolare.

3. NATURA DEL CONFERIMENTO E CONSEGUENZE DEL RIFIUTO
Ricorda che non sei obbligato a conferire al gestore del sito i dati personali tramite richiesti nel form contatti.
Il conferimento dei tuoi dati tramite il form contatti è facoltativo.
Tuttavia il rifiuto al conferimento per le finalità di cui all'art. 1 determinerà l'impossibilità di contattare il gestore del sito web tramite il form contatti messo a disposizione sul sito.

4. TITOLARE DEL TRATTAMENTO
I dati personali raccolti mediante il form contatti saranno inviati via email al gestore del presente sito web , che sarà titolare del trattamento.

5. DIRITTI DELL'INTERESSATO
Ricorda che in ogni momento potrai esercitare i diritti a te attribuiti dall'art, 7 del d.lgs. 196/2003 che riportiamo qui di seguito, scrivendo al gestore del presente sito web tramite il form contatti.
Art. 7. del d.lgs. 196/2003
Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:
a) dell'origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L'interessato ha diritto di ottenere:
a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, oltre che pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

6. DURATA DEL TRATTAMENTO
Il trattamento avrà una durata non superiore a quella necessaria alle finalità per le quali i dati sono stati raccolti.
Digita il testo dell'immagine*

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Nicola De Concilio Laboratorio Tango Milonguero

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RADIO VATICANA : puntata n. 15 del 30.03.2015 di : "La voce del Tango" di Diego Moreno: intervista a Nicola De Concilio